Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια από τις πιο συχνές καρδιαγγειακές παθήσεις που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους στην Ελλάδα και παγκοσμίως. Συμβαίνει όταν η δύναμη του αίματος που ασκείται στα τοιχώματα των αρτηριών είναι υπερβολικά υψηλή, προκαλώντας σταδιακή φθορά του καρδιαγγειακού συστήματος και αυξάνοντας τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές.
Πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα, γι' αυτό και ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος". Ωστόσο, η μη αντιμετώπισή της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακό έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική ανεπάρκεια. Ο τακτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη αυτών των κινδύνων.
Τα πιο δημοφιλή αντιυπερτασικά φάρμακα που διατίθενται στην ελληνική αγορά περιλαμβάνουν:
Πολλά από αυτά διατίθενται σε γενόσημες εκδόσεις με προσιτές τιμές, καθιστώντας τη θεραπεία προσβάσιμη σε όλους τους ασθενείς.
Η χρόνια στεφανιαία νόσος αναφέρεται στη στένωση ή τη διαδοχική απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο με αίμα και θρεπτικές ουσίες.
Η ασθένεια προκαλείται κυρίως από τη συσσώρευση λιπιδίων και άλλων ουσιών στα τοιχώματα των αρτηριών, διαδικασία γνωστή ως αθηρωσκλήρωση. Οι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη σακχαρώδη διαβήτη, την υψηλή χοληστερόλη, την υπέρταση και την κληρονομική προδιάθεση. Η αναγνώριση και η διαχείριση αυτών των παραγόντων είναι κρίσιμη για την πρόληψη της νόσου.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το φορτίο της καρδιάς και να αυξηθεί η αιμάτωση του μυοκαρδίου. Στην Ελλάδα, χρησιμοποιούνται νιτρώδη για την άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων, β-αποκλειστικά για τη μείωση της καρδιακής συχνότητας και δύναμης, και αναστολείς ACE για τη διαστολή των αγγείων. Τα στατίνες όπως το Atorvastatin και Simvastatin χρησιμοποιούνται για τη σημαντική μείωση της χοληστερόλης.
Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, οδηγώντας σε μια σειρά από συμπτώματα και επιπλοκές που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Υπάρχουν δύο κύρια είδη καρδιακής ανεπάρκειας: η συστολική ανεπάρκεια, όπου το μυοκάρδιο δεν συσπάται αποτελεσματικά και δεν αντλεί αρκετό αίμα, και η διαστολική ανεπάρκεια, όπου το μυοκάρδιο δεν χαλαρώνει σωστά μεταξύ των συσπάσεων. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση ακόμα και με ελάχιστη προσπάθεια, δύσπνοια ειδικά κατά τη νύχτα, πρήξιμο των ποδιών και νυκτουρία.
Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του φορτίου της καρδιάς και τη βελτίωση της λειτουργίας της. Στην ελληνική αγορά, προσφέρονται ACE αναστολείς όπως το Enalapril, διουρητικά όπως το Furosemide για την αφαίρεση των υγρών, β-αποκλειστικά όπως το Bisoprolol και Carvedilol, και ανταγωνιστές ενδοθελίνης. Τα νέα φάρμακα όπως οι SGLT2 αναστολείς γίνονται όλο και πιο διαθέσιμα και έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα.
Οι αρρυθμίες είναι διαταραχές στον ρυθμό ή την ταχύτητα της καρδιακής συστολής, που μπορεί να είναι πολύ γρήγορες ή πολύ αργές, διαταράσσοντας τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία, ενώ άλλες περιλαμβάνουν διάφορες μορφές ταχυκαρδίας και βραδυκαρδίας. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και περιλαμβάνουν παλμούς που αισθάνονται ασυνήθιστες, δύσπνοια, ζάλη και σε σοβαρές περιπτώσεις σύγκοπη.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας. Στην Ελλάδα χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως η Αμιοδαρόνη, η Προπαφενόνη και η Φλεκαϊνίδη, τα οποία ρυθμίζουν τη ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Τα αντιπηκτικά φάρμακα όπως η Ουαρφαρίνη ή τα νέα DOAC όπως το Dabigatran και Apixaban συνδυάζονται συχνά για την πρόληψη θρόμβωσης που μπορεί να προκληθεί από την αρρυθμία.
Η υπερχοληστερολαιμία χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, καθιστώντας τους ασθενείς ιδιαίτερα ευάλωτους σε καρδιαγγειακές παθήσεις.
Ενώ η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του σώματος, τα υψηλά επίπεδα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηρωσκλήρωσης. Τα άτομα με υπερχοληστερολαιμία έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Οι στατίνες είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας και περιλαμβάνουν το Atorvastatin, Rosuvastatin και Simvastatin. Συμπληρωματικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα εζετιμίβια όπως το Ezetimibe και τα PCSK9 αναστολείς για πιο σοβαρές περιπτώσεις. Τα φυσικά συμπληρώματα όπως ο κόκκινος ζύμης ρυζιού προσφέρονται επίσης ως συμπληρωματική επιλογή για αυτούς που ψάχνουν φυσικές λύσεις.
Η αθηροσκλήρωση περιφερικών αγγείων αναφέρεται στη στένωση των αρτηριών των ποδιών και των χεριών, που περιορίζει τη ροή του αίματος προς τα άκρα και προκαλεί διάφορες συμπτωματικές εκδηλώσεις.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κλαυδικαγμό, δηλαδή πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια του περιπάτου που σταματά με ανάπαυση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκληθούν χρόνια έλκη και ακόμα και κολποτομή. Η διάγνωση γίνεται μέσω αγγειογραφίας, υπερηχογραφίας duplex και άλλων απεικονιστικών μεθόδων.
Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει την αγωγή των παραγόντων κινδύνου, την διακοπή του καπνίσματος και τη σωματική άσκηση. Φαρμακευτικά, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά όπως η Ασπιρίνη, κιλοστάζολη και πεντοξιφυλλίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις στην Ελλάδα, μπορεί να απαιτηθούν ενδοαγγειακές αγγειοπλαστικές ή αρτηριακές παρακάμψεις για τη διατήρηση της κυκλοφορίας.
