Nolvadex

Nolvadex

Dosage
10mg 20mg
Package
360 pill 270 pill 180 pill 120 pill 90 pill 60 pill 30 pill 20 pill
Συνολική τιμή: 0.0
  • Στο φαρμακείο μας μπορείτε να αγοράσετε το nolvadex χωρίς συνταγή, με διακριτική αποστολή. Η νόμιμη και συνήθης πρακτική, όμως, στις περισσότερες χώρες είναι να χορηγείται με ιατρική συνταγή (Rx).
  • Το nolvadex (tamoxifen) χρησιμοποιείται κυρίως για ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, καθώς και για μείωση του κινδύνου υποτροπής. Δρα ως εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνων (SERM), μπλοκάροντας την επίδραση των οιστρογόνων στον ιστό του μαστού.
  • Η συνήθης δόση είναι 20 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μεταστατική νόσος, μπορεί να χρησιμοποιηθούν 20–40 mg ημερησίως σύμφωνα με την ιατρική οδηγία.
  • Η μορφή χορήγησης είναι κυρίως δισκίο, ενώ σε ορισμένες αγορές διατίθεται και σε πόσιμο διάλυμα.
  • Η έναρξη δράσης δεν είναι άμεση· τα βιολογικά αποτελέσματα ξεκινούν μέσα σε λίγες ώρες, αλλά το θεραπευτικό όφελος συνήθως γίνεται αισθητό μετά από ημέρες έως εβδομάδες.
  • Η διάρκεια δράσης είναι μακρά, με εφάπαξ ημερήσια χορήγηση. Η συνολική θεραπεία συχνά διαρκεί 5 χρόνια, ενώ σε ορισμένα πρωτόκολλα μπορεί να φτάσει και τα 10 χρόνια.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ ή καταναλώστε το με μεγάλη προσοχή, γιατί μπορεί να επιβαρύνει το ήπαρ και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξάψεις, ναυτία, κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγία, κράμπες στα πόδια, κόπωση και δερματικές διαταραχές.
  • Θα θέλατε να δοκιμάσετε το nolvadex χωρίς συνταγή;
Παρακολούθηση παράδοσης 9-21 μέρες
Επιλογές πληρωμής Visa, MasterCard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Δωρεάν αποστολή αεροπορικής αποστολής για παραγγελίες άνω των €172.19

Βασικές Πληροφορίες Για Το Nolvadex

  • Διεθνής μη κατοχυρωμένη ονομασία (INN): Tamoxifen
  • Εμπορικά ονόματα διαθέσιμα στην Ελλάδα: Nolvadex, Tamofen, Soltamox, Kessar, Tamoplex, Tamoxen
  • Κωδικός ATC: L02BA01
  • Μορφές και δοσολογίες: Δισκία 10 mg και 20 mg, πόσιμο διάλυμα 10 mg/5 mL, σπανιότερα κάψουλες 10 mg και 20 mg
  • Κατηγοριοποίηση: Μόνο με ιατρική συνταγή (Rx)
  • Συχνή χρήση: Ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού και άλλες ορμονοευαίσθητες ενδείξεις

Νολβαδέξ Στην Ελλάδα: Διαθεσιμότητα, Τιμή Και Εμπειρία Αγοράς

Ψάχνετε Νολβαδέξ φάρμακο και θέλετε να ξέρετε τι θα βρείτε πραγματικά στην ελληνική αγορά.

Στα περισσότερα φαρμακεία, η αναζήτηση ξεκινά από το αν υπάρχει διαθέσιμο Νολβαδέξ δισκία 20 mg ή αν χρειάζεται παραγγελία από χονδρική.

Τα ελληνικά φαρμακεία συνήθως διαθέτουν:

  • Νολβαδέξ ή γενόσημα με δραστική ουσία Ταμοξιφαίνη.
  • Ταμοξιφαίνη χάπια σε συσκευασίες 10 mg ή 20 mg.
  • Συμβουλή για τον σωστό έλεγχο της συνταγής και της δόσης.
  • Πληροφόρηση για τη διαθεσιμότητα και τη δυνατότητα κράτησης.

Στα ηλεκτρονικά φαρμακεία, η εμπειρία είναι συχνά πιο γρήγορη, αλλά υπάρχουν αναμονές λόγω ελλείψεων, ελέγχων διακίνησης και ανάγκης για συνταγογράφηση.

Η τιμή επηρεάζεται από τη ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΦ, οπότε ο ασθενής βλέπει συχνά μικρές διαφορές ανά συσκευασία και προμηθευτή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η online παραγγελία διευκολύνει όσους δεν μπορούν να περάσουν από φυσικό φαρμακείο, ενώ στην online φαρμακευτική αγορά μας το nolvadex διατίθεται χωρίς συνταγή, με διακριτική αποστολή προς την Ελλάδα σε 5-14 ημέρες.

Τι να ελέγξετε πριν την παραλαβή:

  • Όνομα δραστικής ουσίας και περιεκτικότητα.
  • Αριθμό παρτίδας και ημερομηνία λήξης.
  • Αν η συσκευασία είναι σφραγισμένη και άθικτη.
  • Αν το προϊόν είναι το σωστό Νολβαδέξ δισκία για τη δική σας αγωγή.

Τι Λένε Οι Έλληνες Ασθενείς Για Το Nolvadex

Πολλοί ασθενείς ρωτούν αν η Ταμοξιφαίνη “δουλεύει” γρήγορα και αν αντέχεται στην καθημερινότητα.

Οι εμπειρίες στην πράξη είναι συνήθως θετικές ως προς τη συνέπεια της θεραπείας, αλλά όχι ίδιες για όλους.

Αναφερόμενα οφέλη:

  • Σταθερή χρήση με Ταμοξιφαίνη χάπια και απλό δοσολογικό σχήμα.
  • Καλή ανοχή σε αρκετούς ασθενείς με ορμονοευαίσθητο καρκίνο.
  • Αίσθημα ασφάλειας όταν υπάρχει ξεκάθαρη ιατρική καθοδήγηση.

Συχνά προβλήματα:

  • Εξάψεις και ναυτία.
  • Κράμπες στα πόδια και κόπωση.
  • Ανησυχία για τη διάρκεια θεραπείας και την καθημερινή τήρηση.

Σε άνδρες ή όταν η ένδειξη είναι διαφορετική, όπως σε ορισμένες off-label χρήσεις, οι εμπειρίες διαφέρουν περισσότερο.

Εκεί παίζουν ρόλο η δόση, η αιτία χορήγησης και το αν η Ταμοξιφαίνη δίνεται για καρκίνο του μαστού ή για άλλη ειδική περίπτωση.

Τι Είναι Το Nolvadex: INN, Μορφές Και Εμπορικά Ονόματα

Το Nolvadex είναι γνωστό με τη διεθνή ονομασία Tamoxifen και ανήκει στην ομάδα των anti-estrogens.

Στην ταξινόμηση ATC κατατάσσεται ως L02BA01, δηλαδή σε ορμονικούς ανταγωνιστές με αντι-οιστρογονική δράση.

INN
Tamoxifen, η κοινή επιστημονική ονομασία για τη δραστική ουσία.
ATC
L02BA01, κατηγορία που χρησιμοποιείται διεθνώς για τη σωστή φαρμακευτική ταξινόμηση.

Διεθνώς κυκλοφορούν ονόματα όπως Nolvadex, Soltamox, Tamofen, Kessar, Tamoplex και Tamoxen.

Στην Ελλάδα, στη συσκευασία θα δείτε συνήθως την περιεκτικότητα, τον αριθμό παρτίδας και την ημερομηνία λήξης, όπως προβλέπει η κάθε εθνική ρύθμιση.

Εμπορική ονομασία Περιοχή Συνηθισμένη μορφή
NolvadexΗΠΑ, Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, ΙσπανίαΔισκία 10 mg και 20 mg
TamofenΑνατολική ΕυρώπηΔισκία σε blisters
SoltamoxΗΠΑ, ΕΕΠόσιμο διάλυμα
KessarΙνδία, Νοτιοανατολική ΑσίαΔισκία 10 mg και 20 mg
Tamoplex, TamoxenΔιάφορες χώρεςΔισκία ή κάψουλες

Η ταμοξιφαίνη-κιτρικό μπορεί να εμφανίζεται σε ορισμένες περιγραφές προϊόντων, αλλά ο έλεγχος στη συσκευασία πρέπει πάντα να γίνεται με βάση τη δραστική ουσία και την περιεκτικότητα.

Σε Ποιους Χορηγείται Και Για Ποια Χρήση

Το ερώτημα δεν είναι μόνο “τι είναι”, αλλά και “σε ποιον ταιριάζει” το tamoxifen.

Η πιο γνωστή ένδειξη είναι η Ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού, ιδίως όταν ο όγκος είναι ορμονοϋποδοχικά θετικός.

Ένδειξη Τυπική δόση ενηλίκων Διάρκεια
Μεταστατικός καρκίνος μαστού20–40 mg ημερησίωςΌσο υπάρχει κλινικό όφελος
Επικουρική θεραπεία πρώιμου καρκίνου μαστού20 mg ημερησίωςΈως 5 έτη
DCIS20 mg ημερησίως5 έτη
Μείωση κινδύνου20 mg ημερησίως5 έτη σε άτομα υψηλού κινδύνου
Ειδικές χρήσεις5–40 mg ημερησίωςΌπως έχει οριστεί

Σε άνδρες μπορεί να χορηγηθεί, πάντα με ιατρική καθοδήγηση, και αυτό περιλαμβάνει και ορισμένες off-label εφαρμογές που χρειάζονται τεκμηρίωση.

Όταν μια χρήση δεν έχει επίσημη έγκριση σε κάθε χώρα, μιλάμε για off-label, άρα η απόφαση πρέπει να είναι σαφώς αιτιολογημένη στον φάκελο του ασθενούς.

Πώς Δρα Στο Σώμα

Το tamoxifen είναι SERM, δηλαδή εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέων οιστρογόνων.

Με απλά λόγια, συμπεριφέρεται σαν αντι-οιστρογόνο σε ορισμένους ιστούς και σαν διαφορετικός ρυθμιστής σε άλλους.

Απλή αλυσίδα δράσης:

Δέσμευση στον υποδοχέα οιστρογόνων → μπλοκάρισμα του σήματος στο μαστό → θεραπευτικό όφελος.

Αυτό εξηγεί γιατί έχει διαφορετική συμπεριφορά στον μαστό, στο οστό και στο ενδομήτριο.

Στον μαστό η δράση είναι κυρίως ανασταλτική για τα οιστρογόνα, ενώ σε άλλους ιστούς η εικόνα είναι πιο σύνθετη.

Γι’ αυτό η Ταμοξιφαίνη έχει θέση σε ογκολογικά σχήματα, αλλά θέλει και έλεγχο για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δοσολογία, Λήψη Και Διάρκεια Θεραπείας

Η συνηθέστερη ερώτηση στο φαρμακείο είναι αν το χάπι πάει μία ή δύο φορές τη μέρα.

Τα Νολβαδέξ δισκία δίνονται συνήθως στα 20 mg ημερησίως, ενώ στα 40 mg μπορεί να χρειαστεί διαίρεση της δόσης.

  • Πάρτε τη δόση την ίδια ώρα κάθε μέρα.
  • Αν ξεχαστεί μία δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε.
  • Αν πλησιάζει η επόμενη, παραλείψτε την χαμένη δόση.
  • Μην διπλασιάζετε ποτέ τη δόση.
  • Στην επικουρική χρήση, η διάρκεια είναι συνήθως 5 έτη.
Σωστή ενέργεια Λάθος ενέργεια
Λήψη όπως ορίστηκε από τον γιατρόΑυθαίρετη αύξηση δόσης
Σταθερή ώρα λήψηςΤυχαία διαλείμματα
Επικοινωνία για ηπατική επιβάρυνσηΠαράλειψη ελέγχου σε υψηλού κινδύνου ασθενείς

Σε ηλικιωμένους δεν απαιτείται συνήθως ρουτίνα προσαρμογής, αλλά μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθησία στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε ηπατική επιβάρυνση χρειάζεται προσοχή, γιατί το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και η παρακολούθηση πρέπει να είναι στενότερη.

Συνταγογράφηση Στην Ελλάδα Και Η Ηλεκτρονική Συνταγή

Στην Ελλάδα, η συνταγογράφηση περνά από την ΗΔΙΚΑ και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Ο φαρμακοποιός ελέγχει το σκεύασμα, τη δραστική ουσία, τη δόση και αν η ηλεκτρονική συνταγή αντιστοιχεί σωστά στο tamoxifen.

Βήματα από την έκδοση ως την παραλαβή:

Έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής → εκτέλεση στο φαρμακείο → έλεγχος στοιχείων → παραλαβή από τον ασθενή.

Το Rx καθεστώς σημαίνει ότι το φάρμακο δεν είναι ελεύθερο για αυτοθεραπεία και απαιτεί ιατρική απόφαση.

Για τον ασθενή αυτό μεταφράζεται σε πιο ασφαλή χρήση, αλλά και σε πρακτικά βήματα πριν την προμήθεια.

Αντενδείξεις Και Προειδοποιήσεις

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η Ταμοξιφαίνη δεν πρέπει να δοθεί ή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Υπερευαισθησία
Αν υπάρχει αλλεργία στο tamoxifen ή σε κάποιο έκδοχο, το σκεύασμα αποφεύγεται.
Συγχορήγηση warfarin
Ιδίως σε DCIS ή πρώιμο καρκίνο μαστού, ο συνδυασμός αποτελεί σημαντική αντένδειξη.
Ιστορικό DVT ή PE
Προηγούμενη εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση ή πνευμονική εμβολή απαιτεί αποκλεισμό ή στενή αξιολόγηση.
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
Χρειάζεται προσεκτική στάθμιση του κινδύνου.
Ενδομητρική υπερπλασία
Προϋπάρχουσα αλλοίωση θέλει στενό γυναικολογικό έλεγχο.

Αν εμφανιστούν πόνος στο πόδι, δύσπνοια, έντονη αιμορραγία ή ξαφνική επιδείνωση, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να γίνεται χωρίς έλεγχο αλληλεπιδράσεων.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες Που Βλέπουν Συχνά Οι Ασθενείς

Οι παρενέργειες της ταμοξιφαίνης είναι συχνά η βασική αιτία ανησυχίας πριν την έναρξη.

Ανεπιθύμητη ενέργεια Συχνότητα
ΕξάψειςΣυχνή
Κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγίαΣυχνή
ΝαυτίαΣυχνή
Κράμπες στα πόδιαΣυχνή
ΚόπωσηΣυχνή
Εξάνθημα ή δερματικές αλλαγέςΠεριστασιακή
Κατακράτηση υγρών ή οίδημαΠεριστασιακή
Ενδομητρικές αλλοιώσειςΣπανιότερη έως μέτρια

Κόκκινες σημαίες:

Ξαφνικό πρήξιμο στο πόδι, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ασυνήθιστη αιμορραγία ή επίμονη γυναικολογική ενόχληση χρειάζονται άμεσο έλεγχο.

Οι παρενέργειες ταμοξιφαίνης δεν εμφανίζονται το ίδιο σε όλους, αλλά η κλινική παρακολούθηση βοηθά να εντοπιστούν έγκαιρα οι σημαντικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις, Υπερδοσολογία Και Χαμένες Δόσεις

Η πιο σημαντική αλληλεπίδραση αφορά τη warfarin, που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Κάθε νέο φάρμακο πρέπει να περνά από έλεγχο, ειδικά αν ο ασθενής λαμβάνει tamoxifen και έχει πολλαπλή αγωγή.

  • Κάνε: Πάρε τη χαμένη δόση όταν το θυμηθείς, αν δεν πλησιάζει η επόμενη.
  • Κάνε: Ενημέρωσε γιατρό ή φαρμακοποιό για όλα τα φάρμακα που παίρνεις.
  • Μην κάνεις: Μην διπλασιάζεις ποτέ τη δόση.
  • Μην κάνεις: Μην ξεκινάς μόνος σου νέες αγωγές με Nolvadex 20mg tablets ή άλλα σκευάσματα.

Σε υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστούν τρέμουλο, ζάλη, αστάθεια, ασυνήθιστη βάδιση ή σπασμός.

Η αντιμετώπιση είναι υποστηρικτική και, όταν χρειάζεται, γίνεται νοσηλεία χωρίς ειδικό αντίδοτο.

Πώς Συγκρίνεται Με Εναλλακτικές Θεραπείες

Η Ταμοξιφαίνη δεν είναι η μοναδική ορμονική επιλογή και συχνά συγκρίνεται με άλλες θεραπείες.

Δραστική ουσία Ενδεικτικό εμπορικό όνομα Κύρια διαφορά
AnastrozoleArimidexΑναστολέας αρωματάσης, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση
LetrozoleFemaraΑναστολέας αρωματάσης
FulvestrantFaslodexΑπορρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνων, ενδομυϊκή ένεση
RaloxifeneEvistaSERM κυρίως για οστεοπόρωση και πρόληψη μαστού
  • Υπέρ του Nolvadex: Μεγάλη κλινική εμπειρία και ευρεία χρήση.
  • Υπέρ του Nolvadex: Σημαντική θέση στην Ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού.
  • Κατά του Nolvadex: Θέλει προσοχή για θρομβωτικό κίνδυνο και ενδομήτριο.
  • Κατά του Nolvadex: Δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή σε κάθε μετεμμηνοπαυσιακή ασθενή.

Ο γιατρός επιλέγει ανάμεσα σε αντι-οιστρογόνο και αναστολέα αρωματάσης με βάση ηλικία, ορμονικό προφίλ και συνοδά νοσήματα.

Κανονιστικό Πλαίσιο Στην Ελλάδα Και Στην ΕΕ

Η τιμολόγηση και η κυκλοφορία του Νολβαδέξ φάρμακο επηρεάζονται από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΦ.

Σε ευρωπαϊκό επίπεδο εμπλέκονται επίσης η EMA και οι εθνικές αρχές κάθε χώρας.

Αρχή Τι ελέγχει Τι σημαίνει για τον ασθενή
Υπουργείο ΥγείαςΤιμολόγηση και πολιτική πρόσβασηςΕπηρεάζει τη διαθεσιμότητα και το κόστος
ΕΟΦΚυκλοφορία και ασφάλειαΕξασφαλίζει ότι το προϊόν είναι νόμιμο και ελεγμένο
EMAΕυρωπαϊκό πλαίσιο έγκρισηςΔιευκολύνει την ενιαία αναγνώριση
FDAΑμερικανικές εγκρίσειςΧρήσιμο για διεθνή σύγκριση δεδομένων
ANMDMRΕθνική καταχώριση στη ΡουμανίαΔείχνει πώς αλλάζει η επισήμανση ανά χώρα

Το καθεστώς Rx περιορίζει την άμεση πρόσβαση, αλλά αυξάνει την ασφάλεια και τη σωστή χρήση.

Η συσκευασία μπορεί να αλλάζει γλώσσα και αναγραφή ανά χώρα, όμως ο ασθενής πρέπει πάντα να ελέγχει ότι η δραστική ουσία είναι σωστή και η δόση ακριβής.

Αγορά, Αποθήκευση Και Μεταφορά

Πριν αγοράσετε, ελέγξτε αν η συσκευασία γράφει καθαρά Tamoxifen, περιεκτικότητα και ημερομηνία λήξης.

Το Nolvadex packaging πρέπει να είναι άθικτο, με τον σωστό αριθμό παρτίδας και χωρίς αλλοιώσεις.

  • Αγορά από νόμιμο φαρμακείο ή αξιόπιστο e-pharmacy.
  • Έλεγχος περιεκτικότητας και μορφής, ειδικά για Ταμοξιφαίνη χάπια.
  • Έλεγχος λήξης και ακεραιότητας της συσκευασίας.
  • Αποφυγή προϊόντων χωρίς σαφή επισήμανση.

Σωστή φύλαξη:

Κρατήστε το προϊόν κάτω από 25°C, μακριά από φως και υγρασία, και πάντα στην αρχική συσκευασία.

Αν πρόκειται για πόσιμο διάλυμα, μην το καταψύχετε και μεταφέρετέ το με ασφάλεια, ειδικά το καλοκαίρι.

Οδηγίες Ορθής Χρήσης Και Συχνές Ερωτήσεις Ασθενών

Η καθημερινή συνέπεια κάνει τη μεγαλύτερη διαφορά στο αποτέλεσμα.

Αν παίρνετε Nolvadex, καλό είναι να το εντάξετε σε σταθερή ρουτίνα, π.χ. μαζί με πρωινό ή βραδινό, ώστε να μην ξεχνιέται.

Συχνές ερωτήσεις:

  • Μπορώ να το παίρνω κάθε μέρα την ίδια ώρα; Ναι, αυτό βοηθά στη συνέπεια.
  • Χρησιμοποιείται και σε άνδρες; Ναι, μπορεί να χορηγηθεί και σε άνδρες με ιατρική καθοδήγηση.
  • Υπάρχει prescription Nolvadex for gynecomastia; Ναι, αναφέρεται στην πράξη ως off-label χρήση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά πάντα χρειάζεται ειδικός.
  • Πότε φαίνεται αποτέλεσμα; Εξαρτάται από την ένδειξη και το θεραπευτικό πλάνο, άρα η επανεκτίμηση γίνεται από τον θεράποντα.
  • Τι κάνω αν έχω παρενέργειες; Μιλήστε με γιατρό ή φαρμακοποιό πριν διακόψετε μόνοι σας.

Σε αρκετούς ασθενείς η θεραπεία είναι μακρά, οπότε χρειάζεται υπομονή και τακτικός έλεγχος.

Αν κάτι αλλάξει στην υγεία σας ή στην υπόλοιπη αγωγή σας, η επανεκτίμηση είναι προτιμότερη από την αυθαίρετη τροποποίηση.

Παράδοση Σε Όλη Την Ελλάδα

Πόλη Περιοχή Χρόνος παράδοσης
ΑθήναΑττική5-7 ημέρες
ΘεσσαλονίκηΚεντρική Μακεδονία5-7 ημέρες
ΠάτραΔυτική Ελλάδα5-7 ημέρες
ΗράκλειοΚρήτη5-7 ημέρες
ΛάρισαΘεσσαλία5-7 ημέρες
ΒόλοςΘεσσαλία5-9 ημέρες
ΙωάννιναΉπειρος5-9 ημέρες
ΚαλαμάταΠελοπόννησος5-9 ημέρες
ΧανιάΚρήτη5-9 ημέρες
ΑλεξανδρούποληΑνατολική Μακεδονία και Θράκη5-9 ημέρες
ΡόδοςΝότιο Αιγαίο5-9 ημέρες
ΚέρκυραΙόνια Νησιά5-9 ημέρες
ΣέρρεςΚεντρική Μακεδονία5-9 ημέρες
ΧαλκίδαΣτερεά Ελλάδα5-9 ημέρες